Die Degeneration von Makula und hinterem Pol ist eine Augenerkrankung, die den zentralen Teil der Netzhaut schädigt und alltägliche Aufgaben wie Lesen, Autofahren oder das Erkennen von Gesichtern erschweren kann. Zu den frühen Anzeichen einer Degeneration von Makula und hinterem Pol können verschwommenes Sehen in der Mitte des Gesichtsfelds, Schwierigkeiten beim Erkennen feiner Details und das gebogene oder verzerrte Erscheinungsbild gerader Linien gehören. Sie entwickelt sich meist im Laufe der Zeit, am häufigsten bei älteren Erwachsenen oder bei Menschen mit starker Kurzsichtigkeit, wobei die Geschwindigkeit sehr unterschiedlich sein kann. Die Degeneration von Makula und hinterem Pol beeinflusst die Lebenserwartung normalerweise nicht, kann die Selbstständigkeit und die Lebensqualität aber erheblich beeinträchtigen, wenn der Sehverlust fortgeschritten ist. Die Behandlung hängt von der Ursache und dem Stadium ab und kann regelmäßige augenärztliche Kontrollen, Injektionen bei abnormen Blutgefäßen, eine Laserbehandlung in ausgewählten Fällen und Unterstützung bei Sehbeeinträchtigung umfassen.
Wie viele Menschen leben mit Degeneration of macula and posterior pole?
Ärztinnen und Ärzte erfassen die Degeneration der Makula und der hinteren Augenpolregion weltweit in der Regel nicht als eine einzige Diagnose. Deshalb stammen die besten verfügbaren Zahlen aus der altersabhängigen Makuladegeneration, der häufigsten Form: etwa 200 millionen Menschen weltweit (BrightFocus Foundation, 2024). In den Vereinigten Staaten leben schätzungsweise etwa 19.8 millionen Menschen ab 40 Jahren mit altersabhängiger Makuladegeneration (CDC Vision and Eye Health Surveillance System, 2024). Die Gesamtsumme für diese breitere Gruppe ist daher eine Schätzung und keine direkte Zählung.
Überblick
Degeneration of macula and posterior poleSymptome
Die Degeneration der Makula und des hinteren Pols betrifft vor allem das zentrale Sehen. Viele bemerken verschwommenes oder verzerrtes Sehen sowie Schwierigkeiten beim Lesen, Autofahren oder Erkennen von Gesichtern. Zu den frühen Symptomen kann ein dunkler oder leerer Fleck in der Mitte gehören.
Ausblick und Prognose
Mit der Degeneration der Makula und des hinteren Augenpols verschlechtert sich das zentrale Sehen im Laufe der Zeit oft, während das seitliche Sehen in der Regel weniger betroffen ist. Viele Menschen behalten über Jahre eine brauchbare Mobilität und Selbstständigkeit, besonders mit Sehrestunterstützung und regelmäßiger augenärztlicher Betreuung.
Ursachen und Risikofaktoren
Die Degeneration der Makula und des hinteren Augenpols kann mit dem Alter, vererbten Netzhauterkrankungen, einer Augenverletzung oder einer schlechten Durchblutung zusammenhängen. Rauchen, unkontrollierter Diabetes, Bluthochdruck und Adipositas erhöhen das Risiko. Auch die Familienanamnese spielt eine Rolle.
Genetische Einflüsse
Die Genetik kann bei der Degeneration der Makula und des hinteren Augenpols wichtig sein, besonders bei erblichen Formen. Bestimmte Genveränderungen können das Risiko erhöhen, beeinflussen, wann sie beginnt, und sich darauf auswirken, wie schnell sich das Sehvermögen im Laufe der Zeit verändert.
Diagnose
Die Degeneration der Makula und des hinteren Pols wird durch eine Augenuntersuchung, Sehtests und Netzhautbildgebung diagnostiziert. Ärztinnen und Ärzte bestätigen die Diagnose der Degeneration der Makula und des hinteren Pols durch die Beurteilung der klinischen Merkmale, und genetische Tests können dabei manchmal helfen.
Behandlung und Medikamente
Die Behandlung der Makula- und hinteren Poldegeneration zielt darauf ab, das Sehvermögen so gut wie möglich zu erhalten. Dazu können regelmäßige augenärztliche Kontrollen, Injektionen bei undichten Blutgefäßen und Sehhilfen für sehbehinderte Menschen gehören, um das Lesen und alltägliche Aufgaben zu erleichtern.
Symptome
Das Lesen einer Textnachricht, das Erkennen eines Gesichts im Raum oder das Erkennen von Details auf einem Etikett kann frustrierend werden, wenn das zentrale Sehen beeinträchtigt ist. Am Anfang bemerkst du vielleicht nur kleine Veränderungen, zum Beispiel dass Wörter verschwommen wirken oder gerade Kanten etwas verzogen erscheinen. Bei der Degeneration der Makula und des hinteren Pols ist vor allem das Zentrum des Sehens betroffen, während das seitliche Sehen oft klarer bleibt. Die Veränderungen können in einem Auge beginnen oder in einem Auge stärker ausgeprägt sein, sodass sie zunächst leicht übersehen werden.
Das zentrale Sehen wird oft verschwommen, neblig oder weniger scharf, auch mit Brille. Viele Menschen mit Degeneration der Makula und des hinteren Pols bemerken das besonders beim Lesen, Autofahren oder beim Blick auf einen Handybildschirm.
Gerade Linien, Türrahmen oder Zeilen Text können wellig, gebogen oder schief aussehen. Diese Verzerrung kann eines der frühen Anzeichen der Degeneration der Makula und des hinteren Pols sein.
Ein grauer, dunkler oder leer wirkender Fleck kann nahe der Mitte des Blickfelds auftreten. Für viele bedeutet das, dass ein Teil eines Wortes, eines Gesichts oder eines Verkehrsschilds scheinbar verschwindet.
Kleine Schrift wird oft schwer lesbar, weil die Mitte der Wörter blass oder unterbrochen wirkt. Du brauchst dann vielleicht größere Schrift, mehr Zeit oder musst die Seite verschieben, um eine klarere Stelle zu finden.
Wie Betroffene Degeneration of macula and posterior pole normalerweise zuerst bemerken?
Viele Menschen bemerken eine Degeneration der Makula und des hinteren Augenpols zum ersten Mal, wenn gerade Linien wellig erscheinen, der zentrale Bereich des Sehens verschwommen oder dunkel wird oder Lesen und das Erkennen von Gesichtern plötzlich schwieriger fällt, obwohl das periphere Sehen noch recht klar ist. Bei manchen sind die ersten Anzeichen einer Degeneration der Makula und des hinteren Augenpols ein dunkler, leerer oder verzerrter Fleck in der Mitte des Sichtfelds, weniger klare Farben oder die Notwendigkeit von deutlich stärkerem Licht für Naharbeit. Da diese Veränderungen oft vor allem das zentrale Sehen und nicht das gesamte Gesichtsfeld betreffen, merken Menschen nicht sofort, was passiert, und bemerken es vielleicht erst bei alltäglichen Aufgaben wie Autofahren, Lesen oder beim Blick auf ein Telefon.
Arten von Degeneration of macula and posterior pole
Die Degeneration der Makula und des hinteren Pols kann das zentrale Sehen auf mehr als eine Weise beeinträchtigen. Deshalb kann Lesen, das Erkennen von Gesichtern oder das Sehen feiner Details aus unterschiedlichen Gründen schwerfallen. In der Praxis sind die wichtigsten Formen der Degeneration der Makula und des hinteren Pols die trockene Form und die feuchte Form. Ärztinnen und Ärzte beschreiben außerdem ein Spätstadium der trockenen Form, das als geographische Atrophie bezeichnet wird. Die Anzeichen sehen nicht bei allen Menschen gleich aus.
Trockene Form
Das ist die häufigste Form und entwickelt sich meist langsam im Laufe der Zeit. Viele Menschen mit Degeneration der Makula und des hinteren Pols bemerken verschwommenes zentrales Sehen, Schwierigkeiten beim Lesen bei schwachem Licht oder den Bedarf an hellerem Licht für Arbeiten aus der Nähe. Gerade Linien können weniger klar erscheinen, aber ein plötzlicher schwerer Sehverlust ist anfangs weniger typisch.
Feuchte Form
Diese Form entsteht, wenn unter der Makula abnorme Blutgefäße wachsen und Flüssigkeit oder Blut austreten. Die Veränderungen des Sehens treten oft schneller auf, und manche bemerken innerhalb von Tagen bis Wochen, dass gerade Linien gebogen aussehen, ein dunkler Fleck in der Mitte des Sehens erscheint oder Gesichter schwer zu erkennen sind. Die feuchte Degeneration der Makula und des hinteren Pols braucht rasche augenärztliche Behandlung, weil sich das Sehen schnell verschlechtern kann.
Geographische Atrophie
Das ist eine fortgeschrittene Form der trockenen Erkrankung, bei der Bereiche des lichtempfindlichen Gewebes nicht mehr funktionieren. Zentrale blinde Flecken können sich nach und nach vergrößern, sodass alltägliche Aufgaben wie das Lesen eines Preisschilds oder das Sehen eines Wortteils frustrierend werden können, auch wenn das seitliche Sehen erhalten bleibt. Frühe Anzeichen der Degeneration der Makula und des hinteren Pols in diesem Stadium sind oft langsameres Lesen und der Bedarf, den Blick um fehlende Bereiche herum zu bewegen.
Kann ich den Beginn der Symptome verlangsamen?
Teilweise: Gesunde Gewohnheiten können das Risiko senken, dass die Beschwerden bei dieser Art von Schädigung der Netzhautmitte früher beginnen, aber sie können sie nicht vollständig verhindern und auch nicht garantieren, dass sich die Beschwerden verzögern. Die am besten belegten Maßnahmen sind, nicht zu rauchen, Blutdruck, Cholesterin und Blutzucker gut zu kontrollieren, körperlich aktiv zu bleiben und sich so zu ernähren, dass auch grünes Blattgemüse und Fisch dazugehören; Studien bringen dies mit einer besseren Augengesundheit in Verbindung, auch wenn der Nutzen je nach genauer Ursache unterschiedlich sein kann. Regelmäßige Augenuntersuchungen können Veränderungen früh erkennen, und bei manchen Menschen mit altersbedingter Makuladegeneration kann eine Augenärztin oder ein Augenarzt eine spezielle Vitaminformel empfehlen. Deshalb lohnt es sich, diese Schritte zu besprechen, auch wenn sie kein bestimmtes Ergebnis versprechen.
Was die Genetik dir über Symptome verraten kann
Genetik kann manchmal erklären, warum Menschen mit Degeneration der Makula und des hinteren Augenpols Symptome wie verschwommenes zentrales Sehen, Schwierigkeiten beim Lesen, verzerrte gerade Linien oder blinde Flecken entwickeln, besonders wenn die Erkrankung Teil einer erblichen Netzhauterkrankung ist. In diesen Fällen können bestimmte Genveränderungen beeinflussen, welche Symptome auftreten, wie früh die Sehstörungen beginnen und wie schnell sie sich verschlechtern, aber sie sagen die Beschwerden im Alltag nicht mit Sicherheit voraus. Für viele Menschen mit dieser Erkrankung ist die Genetik vor allem hilfreich, um zu verstehen, ob eine erbliche Ursache vorliegt und ob enge Angehörige ebenfalls ein Risiko haben könnten, statt eine genaue Vorhersage der Symptome zu liefern.
Ursachen und Risikofaktoren
Die Degeneration der Makula und des hinteren Augenpols entwickelt sich meist aus altersbedingten Veränderungen im Zentrum der Netzhaut. Auch die Familienanamnese spielt eine Rolle, und einige vererbte Genveränderungen können diesen Teil des Auges mit der Zeit anfälliger machen. Es ist selten nur ein einzelner Faktor, und die Kombination ist entscheidend. Rauchen ist einer der stärksten Risikofaktoren im Lebensstil, und Gesundheitsprobleme wie Bluthochdruck oder Diabetes können das Risiko ebenfalls erhöhen. Auch langfristige Sonneneinstrahlung, Adipositas, hohe Cholesterinwerte und eine Ernährung mit wenig schützenden Nährstoffen können zu den Risikofaktoren für die Degeneration der Makula und des hinteren Augenpols beitragen.
Was sind die häufigsten Ursachen oder Risikofaktoren?
Bei vielen Menschen hängt dieses Problem vor allem mit dem Älterwerden und der Familiengeschichte zusammen. In einigen Familien wird es durch vererbte Genveränderungen verursacht, die die Mitte des Auges betreffen, die für scharfes Sehen wichtig ist. Rauchen ist der stärkste Risikofaktor im Lebensstil. Das Risiko ist auch bei Menschen mit hohem Blutdruck, hohem Cholesterinspiegel und Übergewicht erhöht.
Umwelt- und biologische Risikofaktoren
Eine Degeneration der Makula und des hinteren Pols kann die scharfe, zentrale Sehkraft langsam beeinträchtigen, die du zum Lesen, Autofahren und Erkennen von Gesichtern brauchst. Ärztinnen und Ärzte teilen Risiken oft in interne (biologische) und externe (Umwelt-) Faktoren ein. Zu den wichtigsten nicht genetischen Risikofaktoren für eine Degeneration der Makula und des hinteren Pols gehören höheres Alter, sehr starke Kurzsichtigkeit, Probleme, die die Durchblutung beeinflussen, bestimmte Erkrankungen und langandauernde schädliche Einflüsse, die die Netzhaut belasten.
Mit zunehmendem Alter werden die Gewebe unter der Makula immer weniger in der Lage, Abfallstoffe abzutransportieren und die tägliche Belastung zu bewältigen. Dadurch wird eine Degeneration der Makula und des hinteren Pols wahrscheinlicher, besonders im höheren Erwachsenenalter.
Bei sehr starker Kurzsichtigkeit ist das Auge länger als üblich, und der hintere Teil des Auges wird gedehnt. Hohe Myopie ist ein wichtiger biologischer Risikofaktor für eine Degeneration der Makula und des hinteren Pols.
Erkrankungen wie hoher Blutdruck und Arteriosklerose können die gesunde Durchblutung der Netzhaut verringern. Eine schlechte Durchblutung kann Schäden in der Makula und im hinteren Pol wahrscheinlicher machen.
Diabetes und abnorme Blutfette können kleine Blutgefäße der Netzhaut und die sie unterstützenden Schichten schädigen. Wenn diese Probleme lange bestehen, kann das Risiko für Makulaschäden steigen.
Genetische Risikofaktoren
Wenn Menschen nach den genetischen Ursachen der Degeneration der Makula und des hinteren Augenpols fragen, hängt die Antwort von der genauen Augenerkrankung ab. Einige Risikofaktoren werden über unsere Gene vererbt. Bei vielen Menschen erhöhen mehrere häufige Genvarianten das Risiko im Laufe der Zeit, während bei anderen eine einzelne Genveränderung direkt eine Makulaerkrankung verursachen kann, die das zentrale Sehen beeinträchtigt. Eine auffällige Familienanamnese kann ein wichtiger Hinweis darauf sein, dass die Genetik eine Rolle spielt.
Familienanamnese: Wenn nahe Angehörige eine Makuladegeneration oder eine verwandte Erkrankung der zentralen Netzhaut haben, steigt die Wahrscheinlichkeit, ähnliche vererbte Risiken zu teilen. Das macht die Erkrankung nicht sicher, ist aber ein wichtiger Hinweis darauf, dass die Genetik beteiligt sein kann.
CFH-Gen: Veränderungen im CFH-Gen können einen Immunweg beeinflussen, der hilft, Entzündungen in der Netzhaut zu kontrollieren. Bestimmte Varianten sind stark mit einem höheren Risiko für die altersabhängige Degeneration der Makula und des hinteren Augenpols verbunden.
ARMS2-HTRA1-Bereich: Häufige Varianten in der Nähe von ARMS2 und HTRA1 gehören zu den bekanntesten vererbten Risikofaktoren für die Makuladegeneration. Sie scheinen zu beeinflussen, wie Netzhautgewebe auf Stress und Reparatur reagiert.
Komplementgene: Varianten in Genen wie C3, C2 und CFB können das Risiko ebenfalls verändern, indem sie denselben Weg des Immunsystems beeinflussen. Jede einzelne Variante hat für sich genommen vielleicht nur einen geringen Effekt, zusammen können sie das vererbte Risiko aber deutlich mitprägen.
Einzelgenveränderungen: In manchen Familien wird die Degeneration der Makula und des hinteren Augenpols direkt durch eine Veränderung in einem Gen verursacht, zum Beispiel in ABCA4, BEST1, PRPH2 oder TIMP3. Diese vererbten Netzhauterkrankungen beginnen oft früher im Leben als die typische altersabhängige Erkrankung und können in Familien in unterschiedlichen Vererbungsmustern auftreten.
Lebensstil-Risikofaktoren
Lebensgewohnheiten können beeinflussen, wie schnell die Degeneration von Makula und hinterem Pol fortschreitet, vor allem über Auswirkungen auf den Blutfluss in der Netzhaut, oxidativen Stress und Entzündungen. Zu den wichtigsten lebensstilbedingten Risikofaktoren für die Degeneration von Makula und hinterem Pol gehören Rauchen, eine schlechte Ernährungsqualität, geringe körperliche Aktivität und Gewohnheiten, die das Gewicht und die Stoffwechselgesundheit verschlechtern. Wenn du verstehst, wie der Lebensstil die Degeneration von Makula und hinterem Pol beeinflusst, kann das helfen, die langfristige Augengesundheit zusätzlich zur regelmäßigen augenärztlichen Behandlung zu unterstützen.
Rauchen ist einer der stärksten beeinflussbaren Faktoren, die mit einer schnelleren Schädigung der Makula verbunden sind, weil es oxidativen Stress erhöht und die kleinen Blutgefäße schädigt, die die Netzhaut versorgen. Aktives und langjähriges Rauchen sind mit einer höheren Wahrscheinlichkeit für ein Fortschreiten und einem stärkeren Sehverlust verbunden.
Eine Ernährung mit wenig grünem Blattgemüse, buntem Gemüse, Fisch und anderen Quellen von Lutein, Zeaxanthin und Omega-3-Fettsäuren kann der Makula weniger Nährstoffschutz gegen oxidative Schädigung bieten. Ernährungsweisen mit vielen hochverarbeiteten Lebensmitteln, raffinierten Kohlenhydraten und gesättigten Fetten können außerdem Entzündungen fördern, die die Netzhautdegeneration verschlimmern können.
Geringe körperliche Aktivität kann zu einer schlechteren Durchblutung und einer verminderten Gefäßgesundheit beitragen, was die Blutversorgung der Netzhaut und des hinteren Pols beeinträchtigen kann. Regelmäßige Bewegung kann helfen, die allgemeine Augengesundheit zu unterstützen, indem sie die Herz-Kreislauf-Funktion verbessert und entzündlichen Stress verringert.
Übergewicht und Adipositas sind mit chronischen, niedriggradigen Entzündungen und einer Stoffwechselbelastung verbunden, was das Fortschreitungsrisiko bei einer Makulaerkrankung erhöhen kann. Sie gehen oft mit anderen lebensstilbedingten Problemen einher, zum Beispiel Insulinresistenz und abnormen Blutfetten, die das Netzhautgewebe zusätzlich belasten können.
Risikoprävention
Veränderungen des Sehvermögens durch eine Degeneration von Makula und hinterem Augenpol können den Alltag erschweren, vom Lesen einer Quittung bis zum Erkennen von Gesichtern quer durch den Raum. Du kannst nicht jeden Fall verhindern, vor allem wenn Alter und Familiengeschichte eine Rolle spielen, aber es gibt klare Möglichkeiten, das Risiko zu senken oder den Schaden bei vielen Menschen mit einer Degeneration von Makula und hinterem Augenpol zu verlangsamen. Vorbeugung bedeutet, das Risiko zu senken, nicht es vollständig auszuschließen. Regelmäßige augenärztliche Versorgung ist wichtig, weil die frühen Symptome einer Degeneration von Makula und hinterem Augenpol anfangs sehr unauffällig sein können.
Rauchen ist einer der stärksten vermeidbaren Risikofaktoren für eine Degeneration von Makula und hinterem Augenpol. Wenn du mit dem Rauchen aufhörst und nach Möglichkeit Passivrauchen vermeidest, kann das helfen, die kleinen Blutgefäße und das lichtempfindliche Gewebe im hinteren Teil des Auges zu schützen.
Bluthochdruck und andere Durchblutungsstörungen können das Risiko für Schäden an der Makula erhöhen. Wenn du Blutdruck, Cholesterin und Blutzucker im gesunden Bereich hältst, kann das die Netzhaut langfristig entlasten.
Eine Ernährung mit viel grünem Blattgemüse, buntem Gemüse, Obst, Bohnen, Nüssen und Fisch kann die langfristige Augengesundheit unterstützen. Wenn du stark verarbeitete Lebensmittel einschränkst und stattdessen gesunde Fette wählst, kann das vielen Menschen mit einer Degeneration von Makula und hinterem Augenpol helfen.
Regelmäßige körperliche Aktivität unterstützt die Durchblutung im ganzen Körper, auch in den Augen. Ein fester Rhythmus mit Gehen, Radfahren, Schwimmen oder ähnlicher Bewegung kann helfen, Risikofaktoren im Zusammenhang mit einer Degeneration von Makula und hinterem Augenpol zu senken.
Kann man Degeneration of macula and posterior pole vorbeugen?
Nicht immer. Diese Art von Schädigung im zentralen Bereich der Netzhaut, der lichtempfindlichen Schicht an der Rückseite des Auges, lässt sich oft nicht vollständig verhindern, besonders wenn Alterungsprozesse oder erbliche Faktoren eine Rolle spielen. Dennoch kann es für manche Menschen helfen, nicht zu rauchen und Blutdruck, Cholesterin und Blutzucker in einem gesunden Bereich zu halten, um das Risiko zu senken oder eine Verschlechterung zu verlangsamen.
Übertragung
Die Degeneration der Makula und des hinteren Pols ist keine Infektionskrankheit. Sie kann daher nicht durch Berühren, Küssen, Husten, Sex oder alltäglichen Kontakt von einer Person auf eine andere übertragen werden. Wenn jemand in deiner Familie daran erkrankt ist, steckst du dich nicht an, nur weil du in der Nähe dieser Person bist.
Wichtiger ist, wie die Degeneration der Makula und des hinteren Pols vererbt wird, denn einige Formen können in Familien gehäuft auftreten und über Gene von einem Elternteil an ein Kind weitergegeben werden. Andere Fälle, vor allem solche, die sich später im Leben entwickeln, stehen eher mit dem Alter und Risikofaktoren wie Rauchen sowie der Gesundheit von Herz und Blutgefäßen in Zusammenhang als mit einer direkten genetischen Übertragung.
Wann man seine Gene testen sollte
Für die meisten Menschen mit Makula- und Hinterpoldegeneration wird eine routinemäßige genetische Testung nicht empfohlen, weil sie die Überwachung oder Behandlung in der Regel nicht verändert. Sie wird hilfreicher, wenn der Sehverlust ungewöhnlich früh beginnt, mehrere Familienmitglieder betroffen sind oder deine Augenuntersuchung eher auf eine erbliche Netzhauterkrankung als auf eine typische altersbedingte Makuladegeneration hinweist.
Diagnose
Verschwommenes zentrales Sehen, Schwierigkeiten beim Lesen oder gerade Linien, die wellig erscheinen, sind oft der Grund, warum Menschen wegen einer Degeneration der Makula und des hinteren Pols in Behandlung kommen. Ärztinnen und Ärzte beginnen meist mit einer Augenuntersuchung und einem genauen Blick darauf, wie sich die Beschwerden im Laufe der Zeit verändert haben, denn die Diagnose einer Degeneration der Makula und des hinteren Pols hängt sowohl von Veränderungen des Sehens als auch von Befunden an der Netzhaut ab. Manche Diagnosen sind nach nur einem Besuch klar, während andere mehr Zeit brauchen, wenn die Veränderungen nur gering ausgeprägt sind oder sich langsam entwickeln.
Die Ärztin oder der Arzt fragt nach verschwommenem zentralen Sehen, Verzerrungen, Schwierigkeiten beim Erkennen von Gesichtern und danach, wie die Beschwerden alltägliche Aufgaben wie Lesen oder Autofahren beeinflussen. Außerdem werden Alter, Rauchen, Familienanamnese, frühere Augenerkrankungen und Medikamente geprüft, die die Netzhaut beeinflussen können.
Mit der Standard-Sehtafel wird geprüft, wie scharf jedes Auge in verschiedenen Entfernungen sieht. Auch ein Amsler-Gitter oder ähnliche Tests können eingesetzt werden, um Verzerrungen oder fehlende Bereiche im zentralen Sehen zu erkennen.
Mit Augentropfen werden die Pupillen geweitet, damit Netzhaut und Makula im Detail untersucht werden können. So kann die Ärztin oder der Arzt nach Pigmentveränderungen, Ausdünnung, Narben, Blutungen oder Flüssigkeit im hinteren Augenabschnitt suchen.
Die optische Kohärenztomographie, oft als OCT bezeichnet, erstellt detaillierte Querschnittsbilder der Netzhaut. Sie kann Schwellungen, Flüssigkeit, Ausdünnung oder Schäden in der Makula zeigen, die bei einer Routineuntersuchung nicht auffallen.
Wie wird Degeneration of macula and posterior pole diagnostiziert?
Die Degeneration der Makula und des hinteren Augenabschnitts wird in der Regel von einer Augenärztin oder einem Augenarzt mit einer vollständigen Augenuntersuchung diagnostiziert, besonders nachdem die Pupillen mit Tropfen erweitert wurden, damit die Netzhautmitte genauer betrachtet werden kann, also der Bereich, der für das scharfe Sehen geradeaus nötig ist. Oft wird auch geprüft, wie gut du feine Details erkennst. Außerdem können schmerzlose Scans oder Fotos der Netzhaut eingesetzt werden, um nach Schäden, Schwellungen oder undichten Blutgefäßen zu suchen. Genetische Tests sind bei häufigen Formen meist nicht nötig, können aber in Betracht gezogen werden, wenn eine erbliche Augenerkrankung vermutet wird oder wenn mehrere Familienmitglieder einen ähnlichen Sehverlust hatten.
Stadien von Degeneration of macula and posterior pole
Die Degeneration der Makula und des hinteren Pols hat keine festgelegten Fortschreitungsstadien. Das liegt daran, dass der Begriff eine Reihe von Veränderungen im zentralen Teil der Netzhaut umfasst und der Verlauf je nach genauer Ursache unterschiedlich sein kann, statt für alle einem festen Muster zu folgen. Häufig beginnt der Prozess damit, dass du Veränderungen im Alltag bemerkst, zum Beispiel dass du zum Lesen helleres Licht brauchst, gerade Linien wellig erscheinen oder ein verschwommener Fleck in der Mitte des Gesichtsfelds auftritt. Das können frühe Anzeichen einer Degeneration der Makula und des hinteren Pols sein. Ärztinnen und Ärzte überwachen dies meist mit Augenuntersuchungen, Sehtests und Netzhautbildgebung, und manchmal verwenden sie Scans, um zu prüfen, wie stark die Makula im Laufe der Zeit betroffen ist.
Ausblick und Prognose
Die Aussichten bei der Makuladegeneration und der Degeneration des hinteren Pols hängen von der genauen Ursache, dem Stadium bei der Diagnose und davon ab, ob eine wirksame Behandlung verfügbar ist. Das zentrale Sehvermögen verschlechtert sich jedoch oft im Laufe der Zeit langsam, während das seitliche Sehvermögen in der Regel erhalten bleibt. Bei vielen Menschen, vor allem bei altersbedingten Formen, kann die Erkrankung zu anhaltenden Schwierigkeiten beim Lesen, Autofahren, Erkennen von Gesichtern und anderen sehaufwendigen Tätigkeiten führen, auch wenn der Verlauf langsam und unterschiedlich sein kann. Einige Formen, besonders die neovaskuläre Erkrankung, können sich mit einer raschen Behandlung wie einer intravitrealen anti-VEGF-Therapie stabilisieren oder etwas bessern, während erbliche oder atrophische Formen eher zu einem fortschreitenden Verlust des zentralen Sehvermögens führen. Eine vollständige Erblindung ist selten, weil das periphere Sehvermögen in der Regel erhalten bleibt, aber eine schwere zentrale Sehbeeinträchtigung kann die Selbstständigkeit und die Lebensqualität deutlich verringern. Die Erkrankung selbst ist meist keine direkte Todesursache, kann bei älteren Erwachsenen aber indirekt das Gesundheitsrisiko erhöhen, etwa durch Stürze, Funktionsverlust und eine eingeschränkte Fähigkeit, andere medizinische Probleme zu bewältigen. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen, der Rauchstopp, wenn das für dich relevant ist, und eine frühe Behandlung neuer Beschwerden bieten die besten Chancen, ein brauchbares Sehvermögen so lange wie möglich zu erhalten.
Langzeitwirkungen
Die Degeneration der Macula und des hinteren Pols betrifft vor allem das zentrale Sehen. Deshalb werden ihre Langzeitfolgen meist besonders bei Naharbeit und Aufgaben bemerkt, die scharfes Sehen erfordern. Viele Menschen mit einer Degeneration der Macula und des hinteren Pols merken im Verlauf, dass es immer schwerer wird, eine Nachricht zu lesen, ein Gesicht im Raum zu erkennen oder Details auf einem Etikett zu erkennen. Die Langzeitfolgen sind sehr unterschiedlich und hängen von der Ursache, dem Fortschreiten der Erkrankung und davon ab, ob ein Auge oder beide Augen betroffen sind. Bei manchen Menschen bleiben die frühen Anzeichen einer Degeneration der Macula und des hinteren Pols über Jahre mild, während sich die Veränderungen des zentralen Sehens bei anderen deutlicher bemerkbar machen und stärker einschränken.
Die häufigste Langzeitfolge ist ein bleibender Abfall des zentralen Sehens, während das seitliche Sehen oft weniger betroffen ist. Dadurch kann es schwerer werden, feine Details direkt vor dir zu sehen, selbst wenn die Gegenstände nah sind.
Mit der Zeit können Wörter, Gesichter und kleine Gegenstände verschwommen oder verschmiert wirken. Viele Menschen merken, dass sie zwar noch sehen können, dass etwas da ist, aber die scharfen Details, die zur Erkennung nötig sind, abnehmen.
Gerade Linien können gebogen, wellig oder ungleichmäßig erscheinen, und nahe dem Zentrum des Sehens kann ein leerer oder dunkler Fleck entstehen. Für viele bedeutet das, dass ein Türrahmen verzerrt wirkt oder beim Lesen ein Teil eines Wortes zu verschwinden scheint.
Langfristige Veränderungen des Sehens können Lesen, Autofahren, Nähen, Kochen, die Nutzung von Bildschirmen und andere Tätigkeiten beeinträchtigen, die vom zentralen Blick abhängen. Manche brauchen für vertraute Aufgaben mehr Zeit oder hören ganz auf, bestimmte Aktivitäten zu machen.
Wie ist es, mit Degeneration of macula and posterior pole zu leben?
Mit einer Degeneration der Makula und des hinteren Pols zu leben, bedeutet oft, dass die Mitte deines Sehens verschwommen, dunkler oder verzerrt wird, während das seitliche Sehen meist weitgehend normal bleibt. Für viele Menschen kann es dadurch deutlich schwerer werden, zu lesen, Gesichter zu erkennen, Auto zu fahren, ein Telefon zu benutzen oder feine Details zu sehen. Deshalb können alltägliche Abläufe mehr Zeit brauchen und helleres Licht, Lupen oder Hilfe bei bestimmten Aufgaben erforderlich machen. Die Erkrankung kann auch Menschen in deinem Umfeld betreffen, weil Familie und Freunde vielleicht bei Fahrten, Formularen oder der Orientierung helfen müssen. Doch mit Hilfsmitteln für Sehschwäche, praktischen Anpassungen und Unterstützung können viele Menschen mit dieser Erkrankung in wichtigen Lebensbereichen weiterhin aktiv und selbstständig bleiben.
Behandlung und Medikamente
Die Behandlung einer Degeneration der Makula und des hinteren Augenpols hängt von der Ursache, dem Ausmaß der Sehbeeinträchtigung und davon ab, ob sich die Veränderungen noch verschlechtern. Es gibt kein einzelnes Medikament, das diese Erkrankung rückgängig macht. Die Versorgung konzentriert sich oft darauf, das noch vorhandene Sehvermögen zu schützen, begleitende Augenerkrankungen zu behandeln und den Alltag mit Hilfsmitteln für Sehschwäche, besserer Beleuchtung und einer Sehrehabilitation zu erleichtern. Bei manchen Menschen können Ärztinnen oder Ärzte Vitamine oder eine Behandlung von Komplikationen wie einer abnormen Blutgefäßneubildung oder einer Schwellung im hinteren Teil des Auges empfehlen, während andere zunächst statt einer aktiven Behandlung nur regelmäßig kontrolliert werden müssen. Nicht jede Behandlung wirkt bei jeder Person gleich, und Menschen mit einer Degeneration der Makula und des hinteren Augenpols profitieren oft von einer Nachsorge bei einer Augenfachperson, um Veränderungen im Verlauf zu beobachten. Wenn du dich nach der besten Behandlung für eine Degeneration der Makula und des hinteren Augenpols erkundigst, kann dir deine Ärztin oder dein Arzt erklären, welche Optionen zu deinen spezifischen Augenbefunden und zu deiner allgemeinen Gesundheit passen.
Kann man Degeneration of macula and posterior pole heilen?
Nein, derzeit gibt es keine Heilung für die Degeneration der Makula und des hinteren Augenpols, die den zentralen Teil der Netzhaut an der Rückseite des Auges betrifft. Eine Behandlung kann den Schaden in der Regel nicht rückgängig machen, aber sie kann manchmal den weiteren Sehverlust verlangsamen, begleitende Probleme behandeln und dir helfen, das bestmögliche Maß an Sehkraft zu nutzen, das du noch hast, mit regelmäßiger augenärztlicher Versorgung, Sehhilfen und Unterstützung bei alltäglichen Aufgaben.
Nicht-medikamentöse Behandlung
Lesen, Gesichter erkennen, Autofahren oder feine Details sehen kann schwerer werden, wenn die Mitte des Sehens betroffen ist. Bei einer Degeneration der Makula und des hinteren Pols geht es bei der nicht medikamentösen Versorgung vor allem darum, das verbliebene Sehvermögen bestmöglich zu nutzen, sicher zu bleiben und die Selbstständigkeit zu schützen. Die Behandlung dieser Erkrankung umfasst oft eine Kombination aus Rehabilitation, praktischen Hilfsmitteln und Anpassungen zu Hause oder bei der Arbeit.
Die Rehabilitation bei Sehschwäche zeigt dir Wege, das Seitensehen besser zu nutzen und alltägliche Aufgaben anzupassen. Die Sitzungen können Lesestrategien, sicherere Bewegungsabläufe und Tipps für den Alltag bei einem Verlust des zentralen Sehens umfassen.
Lupen, starke Lesebrillen, elektronische Videolupen und Hilfsmittel für Großdruck können Details besser sichtbar machen. Manche merken auch, dass Bildschirmleseprogramme, Sprachausgabe und Barrierefreiheits-Einstellungen am Telefon die Augen entlasten und bei der Arbeit oder bei Hobbys helfen.
Helleres, gut platziertes Licht und weniger Blendung können den Kontrast verbessern und Aufgaben wie Kochen oder Lesen weniger anstrengend machen. Einfache Routinen – etwa verstellbare Lampen oder kontrastreiche Beschriftungen – können langfristig helfen.
Ergotherapeutinnen oder Ergotherapeuten können dir helfen, dein Zuhause, deinen Arbeitsplatz und deine Abläufe an die Sehänderungen anzupassen. Dazu kann gehören, Gegenstände zu beschriften, Unordnung zu ordnen und sicherere Wege im Umgang mit Medikamenten, Finanzen oder der Essenszubereitung zu üben.
Deine Gene können beeinflussen, wie Medikamente bei dir wirken
Bei den meisten Menschen mit einer Degeneration der Makula und des Augenhintergrunds werden Gene in der Regel nicht verwendet, um übliche Behandlungen auszuwählen, weil es noch keinen gut belegten Gentest gibt, der zuverlässig sagen kann, welche Augeninjektion oder welches Nahrungsergänzungsmittel am besten wirken wird. Bei einigen vererbten Formen der Makulaerkrankung kann die genaue genetische Veränderung wichtiger sein, und sie kann Ärztinnen und Ärzten helfen zu verstehen, ob eine Person mit größerer Wahrscheinlichkeit von bestimmten neueren, gezielten Behandlungen profitiert. Deine Gene können die Behandlungsantwort also manchmal beeinflussen, aber eine solche auf Genen basierende Zuordnung von Medikamenten ist für die meisten Menschen mit dieser Erkrankung noch kein routinemäßiger Teil der Versorgung.
Pharmakologische Behandlungen
Bei der Degeneration der Makula und des hinteren Pols hängen die eingesetzten Medikamente von der Ursache und vom Stadium der Netzhautschädigung ab. Es gibt kein einzelnes Medikament, das verlorenes zentrales Sehvermögen wiederherstellt, aber einige Behandlungen können die Schädigung verlangsamen oder undichte Blutgefäße kontrollieren. In der alltäglichen Versorgung sind die häufigsten Medikamente bei Makuladegeneration Augeninjektionen bei feuchter Erkrankung und bestimmte Arzneimittel bei geografischer Atrophie bei einigen Menschen. Nicht jeder spricht auf dasselbe Medikament auf dieselbe Weise an.
Ranibizumab, aflibercept, bevacizumab und faricimab werden häufig eingesetzt, wenn unter der Makula abnorme Blutgefäße wachsen oder undicht werden, wie bei der feuchten altersbedingten Makuladegeneration. Diese Arzneimittel werden in das Auge injiziert, um Undichtigkeiten und Blutungen zu verringern, was das zentrale Sehvermögen schützen und es manchmal verbessern kann.
Pegcetacoplan und avacincaptad pegol werden bei einigen Menschen mit geografischer Atrophie eingesetzt, einer fortgeschrittenen trockenen Form, die den hinteren Pol betreffen kann. Diese Injektionen bringen bereits verlorenes Sehvermögen nicht zurück, können aber die Ausbreitung der Netzhautschädigung verlangsamen.
Eine spezielle hochdosierte Supplementformel mit Vitamin C, Vitamin E, Zink, Kupfer, Lutein und Zeaxanthin kann bei Menschen mit intermediärer oder fortgeschrittener altersbedingter Makuladegeneration in einem Auge das Fortschreitungsrisiko senken. Sie ist keine Heilung und nicht für jede Form der Degeneration der Makula und des hinteren Pols gedacht.
Verteporfin ist ein lichtaktiviertes Arzneimittel, das in der photodynamischen Therapie eingesetzt wird, einer Behandlung, die heute seltener als Anti-VEGF-Injektionen verwendet wird. Es kann in ausgewählten Fällen weiterhin infrage kommen, wenn abnorme Gefäße ein Muster zeigen, das zu diesem Ansatz passt, oder wenn Standardinjektionen nicht ausreichen.
Genetische Einflüsse
Wenn das zentrale Sehen verschwimmt und alltägliche Aufgaben wie Lesen, Autofahren oder das Erkennen von Gesichtern schwerer fallen, ist es ganz natürlich, sich zu fragen, ob Genetik eine Rolle bei der Degeneration der Makula und des hinteren Augenpols spielen könnte. Bei manchen Menschen, besonders wenn die Beschwerden früher beginnen oder mehrere Angehörige betroffen sind, können vererbte Genveränderungen eine große Rolle spielen. Bei anderen scheint die Genetik eher wie ein angeborener Risikofaktor zu wirken, der die Wahrscheinlichkeit für Schädigungen im Laufe der Zeit erhöht, anstatt sie allein zu verursachen. Die Familienanamnese ist einer der stärksten Hinweise auf einen genetischen Einfluss. Forschende haben diese breite Gruppe von Augenerkrankungen sowohl mit seltenen erblichen Netzhauterkrankungen als auch mit häufigeren altersbedingten Makulaveränderungen in Verbindung gebracht, sodass das genetische Bild von Familie zu Familie sehr unterschiedlich sein kann. Wenn es eine starke Familienanamnese oder ungewöhnlich frühe Anzeichen einer Degeneration der Makula und des hinteren Augenpols gibt, kann eine Augenärztin oder ein Augenarzt eine genetische Beratung oder einen Gentest vorschlagen, um die Ursache besser einzugrenzen.
Ist Degeneration of macula and posterior pole genetisch bedingt?
Die Genetik kann bei der Degeneration der Makula und des hinteren Augenpols wichtig sein, besonders bei erblichen Formen. Bestimmte Genveränderungen können das Risiko erhöhen, beeinflussen, wann sie beginnt, und sich darauf auswirken, wie schnell sich das Sehvermögen im Laufe der Zeit verändert.
Ein genetisches Risiko ist nicht unbedingt eine Diagnose
Veränderungen in deinen Genen sind ein normaler Teil der menschlichen Biologie und in der Allgemeinbevölkerung weit verbreitet. Die meisten haben keinen direkten Einfluss auf die Gesundheit und spiegeln einfach natürliche Unterschiede zwischen Menschen wider. Bei vielen Genen spricht das Vorliegen einer mit einer Erkrankung verbundenen Variante eher für einen möglichen Zusammenhang als für eine sichere Diagnose, vor allem wenn mehrere Gene und Umweltfaktoren beteiligt sind. In manchen Fällen reicht jedoch eine einzelne, spezifische und gut verstandene Variante in einem bestimmten Gen aus, um eine Diagnose zu bestätigen.
Pharmakogenetik – wie Gene die Wirkung von Medikamenten beeinflussen
Wenn dein zentrales Sehen verschwimmt, können alltägliche Aufgaben wie Lesen, Autofahren oder das Erkennen von Gesichtern schwieriger werden. Für die Behandlung ist es wichtig, was genau die Degeneration von Makula und hinterem Pol verursacht. Manche Menschen haben eine vor allem altersbedingte Form, während andere eine erbliche Netzhauterkrankung haben, die anfangs ähnlich aussehen kann. Deshalb kann eine genetische Testung helfen zu bestätigen, was tatsächlich vor sich geht. Nicht jeder Unterschied im Ansprechen ist genetisch bedingt, aber wenn das beteiligte Gen bekannt ist, können Ärztinnen oder Ärzte besser einschätzen, ob Augeninjektionen, Vitaminpräparate, eine sorgfältige Überwachung oder die Überweisung an eine Netzhautspezialistin oder einen Netzhautspezialisten am sinnvollsten sind. Bei der altersbedingten Makuladegeneration sind bestimmte genetische Unterschiede mit einem Risiko verbunden. Eine routinemäßige DNA-Testung wird derzeit aber nicht eingesetzt, um Anti-VEGF-Injektionen oder Nahrungsergänzungsmittel auszuwählen, weil Studien keinen klar genug belegten Nutzen für Behandlungsentscheidungen im Alltag gezeigt haben. Bei erblichen Makulaerkrankungen kann ein genetisches Ergebnis Familien helfen zu verstehen, was zu erwarten ist, Behandlungen zu vermeiden, die wahrscheinlich nicht helfen, und zu sehen, ob Forschungsstudien oder gentherapiebasierte Behandlungen eine Option sein könnten. Wenn du dich fragst, wie die Genetik die Behandlung der Degeneration von Makula und hinterem Pol beeinflusst, ist die kurze Antwort: Genetik hilft oft eher dabei, die richtige Diagnose zu stellen und die Versorgung zu planen, als dabei, ein bestimmtes Arzneimittel auszuwählen.
Wechselwirkungen mit anderen Erkrankungen
Lesen, Autofahren oder das Erkennen von Gesichtern kann schwieriger werden, wenn eine Degeneration der Makula und des hinteren Pols vorliegt. Diese Probleme können noch deutlicher auffallen, wenn auch eine andere Augenerkrankung das Sehvermögen beeinträchtigt. Dieser Teil der Netzhaut arbeitet mit dem restlichen Auge zusammen. Deshalb können Erkrankungen wie diabetische Augenschäden, Glaukom, Katarakte oder Probleme der Blutgefäße der Netzhaut zu Verschwommensehen, Verzerrungen, blinden Flecken oder Schwierigkeiten beim Sehen bei schwachem Licht beitragen. Ärztinnen und Ärzte nennen es eine Komorbidität, wenn zwei Erkrankungen zusammen auftreten. Für viele Menschen mit einer Degeneration der Makula und des hinteren Pols kann es dadurch schwieriger werden zu erkennen, welche Erkrankung eine Veränderung des Sehvermögens verursacht, besonders wenn frühe Anzeichen einer Makuladegeneration und einer anderen Augenerkrankung etwa zur gleichen Zeit beginnen. Einige allgemeine Gesundheitsprobleme, darunter Diabetes, Bluthochdruck und durch Rauchen bedingte Gefäßerkrankungen, können ebenfalls die Gesundheit der Netzhaut verschlechtern und das Risiko eines schnelleren Sehverlusts erhöhen. Deshalb sind regelmäßige augenärztliche Untersuchungen und eine gute Kontrolle anderer medizinischer Erkrankungen ein wichtiger Teil der Versorgung von Menschen mit einer Degeneration der Makula und des hinteren Pols.
Wie Gene Krankheiten verursachen können
Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.
Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.
Welche anderen Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Degeneration of macula and posterior pole verursachen?
Andere Probleme, die die Mitte der Netzhaut betreffen, können eine ähnliche verschwommene oder verzerrte zentrale Sicht verursachen, besonders die altersbedingte Makuladegeneration, eine diabetische Augenerkrankung mit Schwellung in der Makula und Flüssigkeitsansammlung unter der Netzhaut. Auch Katarakte können das Sehen verschwimmen lassen, aber sie verursachen in der Regel eher eine allgemeine Trübung des Blicks, statt vor allem die scharfe zentrale Sicht zu beeinträchtigen.
Geschichte
Menschen mit einer Degeneration der Makula und des hinteren Augenpols bemerken oft zuerst Veränderungen, die das Zentrum des Sehens betreffen, zum Beispiel Schwierigkeiten beim Lesen, beim Erkennen von Gesichtern oder beim Sehen feiner Details, selbst wenn das seitliche Sehen noch weitgehend normal erscheint. Dieses Muster ist schon lange bekannt, doch früher konnten Ärztinnen und Ärzte nur beschreiben, was sie bei einer Augenuntersuchung sahen und was die Betroffenen über ihr Sehvermögen berichteten.
Im 19. Jahrhundert und zu Beginn des 20. Jahrhunderts begannen Augenärztinnen und Augenärzte, Erkrankungen zu dokumentieren, die die Makula schädigten, also den kleinen zentralen Bereich der Netzhaut, der für scharfes Sehen nötig ist. Zunächst wurden diese Erkrankungen vor allem nach ihrem Erscheinungsbild eingeordnet. Dabei achteten die Ärztinnen und Ärzte auf Pigmentveränderungen, Ausdünnung oder narbenähnliche Schäden im hinteren Teil des Auges. Weil die Möglichkeiten begrenzt waren, wurden verschiedene Störungen manchmal zusammengefasst, und manche Menschen erhielten die Diagnose einer bestimmten Netzhauterkrankung, obwohl spätere Befunde eher für eine andere sprachen.
Im Laufe der Zeit hat sich das Verständnis der Erkrankung verändert, weil die Augenbildgebung immer besser wurde. Mit klareren Blicken auf die Netzhaut konnten Fachleute die Degeneration der Makula und des hinteren Augenpols von anderen Ursachen eines zentralen Sehverlusts abgrenzen und ihre Muster genauer beschreiben. So wurde sichtbar, dass die Erkrankung von Person zu Person unterschiedlich verlaufen kann, auch beim Alter, in dem die Beschwerden beginnen, und dabei, wie schnell sich das Sehvermögen verändert.
Später lieferten Tests zur Messung der Netzhautfunktion und hochauflösende Scans des hinteren Augenabschnitts den Ärztinnen und Ärzten ein deutlich genaueres Bild davon, was unter der Oberfläche geschah. Dadurch wurde es leichter, frühe Anzeichen einer Degeneration der Makula und des hinteren Augenpols zu erkennen, manchmal noch bevor ein ausgeprägter Sehverlust aufgetreten war. Für viele bedeutete das eine genauere Diagnose und eine bessere Erklärung dafür, warum das zentrale Sehen unscharf oder verzerrt wurde.
In den letzten Jahrzehnten hat die Forschung gezeigt, dass einige Formen der Degeneration der Makula und des hinteren Augenpols mit vererbten Veränderungen in der Biologie der Netzhaut zusammenhängen, auch wenn sich die genaue Ursache zwischen Familien und zwischen verwandten Erkrankungen unterscheiden kann. Dadurch hat sich das Fachgebiet von einfachen Beschreibungen des Sehbildes hin zu einem genaueren Verständnis dafür entwickelt, warum diese Netzhautveränderungen auftreten.
Heute nutzen Ärztinnen und Ärzte eine Kombination aus Anamnese, Augenuntersuchung, Bildgebung und manchmal genetischer Testung, um Erkrankungen der Makula und des hinteren Augenpols genauer einzuordnen als früher. Das ist im Alltag wichtig: Eine klarere Diagnose kann dir helfen zu verstehen, was auf dich zukommt, ob Autofahren oder Lesen schwerer werden kann und welche Hilfen für sehbehindertes Sehen oder welche Nachsorge sinnvoll sein können.